Gebelik oluşum mekanizmaları tek bir parametre ile açıklanamayacak, karmaşık olaylar dizisidir. Belirlenebilen tek bir mekanizmadan söz etmek imkansızdır. Bu probleme sahip çiftleri daha geniş bir perspektifte ele alınıp, yeni bir tedaviye başlamadan önce ayrıntılı incelemelerden geçirmek gerekir.
Birincil Nedenler:
– Gebelik oluşturması beklenen embriyonun bozulmuş genetik yapısı,
– Yumurta gelişimi sırasında kullanılan ilaç protokollerinin uygun olmaması,
– Embriyonun geliştiği kültür ortamlarının yeterli olamaması,
– Embriyo dış zarının kalınlaşması gibi embriyoya ait nedenler tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarına sebep olabilir.
İkincil Nedenler:
– Rahim iç duvarını (Endometrium) etkileyen doğumsal rahim bozuklukları,
– Rahim içinde embriyonun tutunmasını engelleyen polip, myom,
– Daha önceki enfeksiyon veya küretajlara bağlı yapışıklıklar,
– Embriyonun rahim içinde tutunup büyümesini etkileyen pıhtılaşma fonksiyon bozuklukları,
– Kadında genetik veya sonradan oluşan immunolojik (savunma mekanizmaları) bozukluklar, yüksek kalitede de olsa gelişen embriyonun tutunup büyümesini engelleyebilen faktörlerdir.
Üçüncül Nedenler:
– Çocuk sahibi olmakta güçlük çeken kadınlarda sıklıkla görülebilen endometriosis hastalığı (çikolata kistleri),
– Tüplerde daha önceden geçirilmiş enfeksiyon veya geçirilmiş karın içi operasyonları sonrasında sıklıkla ortaya çıkabilen hidrosalpenks yani tüplerin tıkanıp şişmesi durumları özellikle tedavi edilebilir nedenler arasındadır.